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这些基础知识点，你记住了吗?
1.一般系统论是护理程序的基本框架。
2.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
3.护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P 护理诊断的名称;E 相关因素;S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。
4.确定知识缺乏的诊断，可以陈述为 知识缺乏：缺乏 方面的知识 。
5.一个护理诊断只针对一个健康问题。
6.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。
7.医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
8.不适应的最严重表现是疼痛。
9.促进舒适的首要措施是了解原因。
10.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
11.中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。
12.头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
13.半坐卧位应床头抬高30 ～50 ，膝下支架抬起15 ～20 。
14.半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
15.端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
16.灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
这些基础知识点，你记住了吗?
1.尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，亦可因膀胱突然减压，致黏膜急剧充血而引起血尿。
2.为女患者行导尿术时，消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口;若导尿管误人阴道，应更换导尿管重新插入。
3.为男性患者插尿管时，提起阴茎与腹壁呈60 角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。
4.对留置导尿管的病人，集尿袋位置应低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换;每周更换导尿管。
5.留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时，应行膀胱冲洗，每周作尿常规检查。
6.膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。
7.留取24小时尿标本作l7-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是浓盐酸。
8.肠套叠患者粪便呈果酱样便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。
9.腹泻病人应进流质或半流质饮食，卧床休息，以减少肠蠕动和体力消耗。
10.便秘病人可适当摄入油脂类食物，不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。
11.急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。
12.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，可用0.1%～0.2%肥皂水溶液500～l000ml;温度39～41℃;液面距肛门40～60cm;肛管插入直肠7～lOcm。
13.灌肠过程中，液体流入受阻时，首要的处理方法是转动或挤压肛管。
14.肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠，以减少氨的吸收;充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。
15.有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。
16.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，因病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。
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